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2019-12-29

  丢失人工耳蜗外机设备需要开颅?

  专家:完全没必要 只需重配体外设备即可

  本报记者 付丽丽

  实习记者 代小佩

  这两天很多人在为26年张家口小伙李明着急原因是其在北京乘坐地铁时不小心把人工耳蜗丢失了。据其姐姐发布的“紧急寻找人工耳蜗”启事所述其所佩戴的是澳大利亚耳蜗N6声音处理器大概价值20多万元假如找不到可能需要再开一次头颅做手术。

  人工耳蜗究竟是什么东西?一旦丢失植入需要重新做开颅手术事实真是这样吗?

  外机丢失 植入体无需更换

  “人工耳蜗是一种电子设备可修复听障人士的部分听力分为依靠手术植入内耳的体内机与通过耳朵外部佩戴的体外机两部分。”首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科-耳科主任李永新说。

  至于人工耳蜗丢失需不需要做开颅手术李永新明确表示不需要。耳蜗植入手术一般是在耳后做一个只有3厘米大小的切口对孩子创伤也不会很大。而李明丢的是体外机不需要重新做手术只需要重新购买体外机并通过电脑进行匹配。

  据李永新介绍耳朵分为外耳、中耳与内耳3部分。耳蜗是内耳器官将外界声音由机械振动信号转化为神经生物电信号。假如耳蜗失去功能声音传导到人们听觉中枢的通路便会戛然而止这样的人便成了聋人。与助听器不同人工耳蜗不是让声音变得更响亮或清晰而是绕过听觉系统的受损部分直接刺激听觉神经从而使失聪或重度以上的听力障碍患者接收声音。全世界已有许多患者植入人工耳蜗其中约一半是儿童。

  “人工耳蜗由植入人体耳蜗内的植入体与配套的体外机(声音处理器)两部分组成植入体负责刺激听神经而声音处理器负责采集声音将其转化成电信号两部分缺一不可。在体外机丢失的情况下一般再验配同品牌的声音处理器就可以重新与原来的植入体进行匹配重新听见声音不需要再行手术。”北京爱的分贝公益基金会助理秘书长胡晓伟告诉科技日报记者体外机丢失只需要重新配备即可。国外人工耳蜗植入已经有30多年历史了从没有换体内机的案例。

  “不出故障植入体内的那部分一般可以终生佩戴。”中国听力语言康复研究中心处长周丽君说。

  对此北京大学人民医院耳鼻喉科主任余力生也表示做人工耳蜗植入手术不用开颅。人工耳蜗植入手术就是在耳后开一个小切口在头骨处磨一个小槽然后将植入体部分放入并固定。“有经验的医生在30至40分钟内可完成一台人工耳蜗植入手术。一般来讲人工耳蜗做完手术后使用20年应该没有问题。”

  至于公众关心的会不会出现不匹配问题余力生表示不存在这个问题只要型号对上就行。

  “开颅”“20多万”是对公众的误导

  “丢掉外机再买一个即可几万块钱可以搞定。那些说再买要花20万的是瞎扯。”余力生提起这些很发脾气。

  据胡晓伟介绍目前共有三家国外企业与一家国内企业获得可用于儿童的人工耳蜗医疗器械注册证价格在8万到30万元不等不含手术费。“捐助对象选国外还是国内设备完全是自主的。相对来讲选国外的多一些可能觉得稳定性更好。”

  至于李明丢失的耳蜗设备的价格胡晓伟说具体无法判断。“报道中说需要开颅手术、20多万等是对公众的误导一点也不审慎严谨易引发恐慌。”

  “耳蜗丢失”事件为何伴随“开颅”“手术费20多万”等字眼?有自媒体就发文怀疑涉嫌炒作。记者就此多次致电启事中所留李女士电话但对方并未接听。

  “不知道为什么会用‘开颅’‘脑部植入’‘几十万’的说法。”周丽君表示不解可能真的有小孩丢失耳蜗但不该炒作。

  对此有在听障领域工作的人士称:“诸位不要担心善意转发有何不当。”他表示虽说价格没有网传中那么贵但对普通家庭而言丢失耳蜗外机还是很痛心。

  截稿前网传李明姐姐回应视频中说:“假如你是想跟我确认信息是否属实请先不要打我的电话因为我在等线索。不管21日能否找到我们都会给公众一个回复。”

  (科技日报北京12月20日电)

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  图为经过手术后连体男婴成功分离 石鹏 摄

  广西一对出生41天的男婴在经历了41天的腹部连体生活后于日前成功分离。广西医科大学第一附属医院27日向媒体通报目前兄弟俩术后恢复良好正在新生儿科接受进一步治疗。

  11月8日晚上广西医科大学第一附属医院医务部接到求助电话平南县妇女杨女士在当地医院剖腹产出一对连体男婴希望能转诊至该院进一步治疗。

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  图为经过手术后连体男婴成功分离。 石鹏 摄

  接诊后医院立即对这对腹部相连的男婴进行了全面的检查与监测通过增强CT、磁共振与消化道造影检查等对连接部位可能涉及的器官与系统进行评价包括肝脏、胆道、胃肠道与相关血管等并辅以其它检查。考虑到刚刚出生的婴儿麻醉与手术耐受性差不能立即进行手术医护专家会诊后确定待婴儿满月以后再考虑分离。

  因为两个孩子腹部相连在新生儿科医务人员就必须不分昼夜每个小时为他们擦身每日对脐部感染进行3-4次的换药治疗。连体婴儿翻身很不容易在医护人员的静心照顾下他们一天天长大没有出现压疮、皮肤感染等症状脐部感染也逐渐控制大溃疡也逐渐愈合为分离手术打下了良好的基础。

  12月19日7时30分连体兄弟被送进广西医科大学第一附属医院手术室二人相向而卧处于侧身状态给麻醉各种插管带来极大难度。在经过专家与医护人员的共同努力兄弟俩插管、麻醉成功经过腹壁分离、肝脏分离等环节历时1个多小时兄弟俩成功分离。随后弟弟被抱到了对面的手术间专家团队分为两组分别开始对两兄弟进行腹壁修复烧伤整形外科的专家们在一旁指导麻醉科专家全程为手术护航。直至中午12时多学科专家团队顺利地完成了连体男婴分离手术兄弟俩被推出了手术室生命体征平稳。

  据了解连体婴儿的妊娠发生率为1/500000-1/100000,分娩存活婴儿发生率为1/200000属于十分罕见的现象。施行连体婴儿分离手术涉及学科众多对医院各专业的技术水平与各专业间的工作协调配合、组织能力都是一种严峻的考验。分离手术后两婴儿同时存活几率仅为33%1997-2014年国内外文献报道仅有34例连体婴儿分离手术成功。

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  图为腹部连体男婴。石鹏 摄

  本次连体婴儿分离手术也是继2013年后广西医科大学第一附属医院后第二次成功实施且患儿均成功成活的手术。(石鹏)

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